임플란트 의료보험적용대상 및 시술 가격

 임플란트 의료보험적용대상 및 시술 가격

 

 

 임플란트 시술과정, 종류, 비용, 의료보험 적용 여부를 한눈에 정리했습니다. 실질적인 평균 시술 시간과 보험적용 대상 기준 및 비용 부담 완화 전략까지 상세히 안내합니다.

 

임플란트 시술과정 및 시술시간

 임플란트 시술은 크게 진단 → 식립 → 복원의 3단계로 이루어집니다.

 

① 사전 진단

• 1차 상담 & 엑스레이(X-ray)/CT 촬영을 통해 잇몸 뼈 상태와 신경 위치를 확인
• 치주질환 여부, 구강 위생 상태, 전신 건강 상태(고혈압·당뇨 등) 점검
• 맞춤 플랜 수립 및 마취 방식(국소마취·수면마취 등) 결정

② 임플란트 식립

• 마취 후 잇몸 절개 → 뼈 속에 임플란트(티타늄 나사) 삽입
• 시술 시간: 보통 1~2시간 소요(1개 기준)
• 뼈이식이 필요한 경우 30분~1시간 추가 소요될 수 있음

③ 치유 및 상부 구조물 부착

• 치유 기간: 보통 3~6개월
• 체내에서 임플란트가 뼈와 안정적으로 결합되면, 보철물(크라운, 고정글루) 장착
• 최종 검진 후 일상적 저작 기능 정상화

📌 총 소요 기간은 상담부터 최종 장착까지 약 4~6개월이며, 평균 시술시간은 보통 1~2시간입니다.

 

임플란트 종류

 임플란트는 재질, 형태, 기능에 따라 다양한 옵션이 있는데, 대표적으로 다음과 같습니다:

 

A. 재질별

• 티타늄 임플란트: 생체 적합성 높고 내구성이 강함
• 지르코니아 임플란트: 금속 알레르기 약한 환자에게 적합, 미용적 장점

B. 형태별

• 일반형(표준형): 전통적인 나사 모양
• Short Implant(쇼트형): 뼈가 적은 구강 부위에 적용
• Wide Implant(와이드형): 넓은 지지대가 필요한 경우 사용

C. 기능별

• 1회식 임플란트(One-Piece): 본체와 보철물이 일체형
• 2회식 임플란트(Two-Piece): 본체 삽입 후 보철물은 별도 장착
• 즉시 하중 임플란트(Immediate Load): 식립 당일 보철물 장착 가능

 각 환자의 치주 상태와 목적, 예산, 미적 요구에 따라 적절한 제품이 선택됩니다.

 

임플란트 가격(비용)

 국내 임플란트 비용은 시술 방식과 추가 시술 여부에 따라 차이가 큽니다.

 

기본 비용(1개 기준, 비보험 기준)

• 티타늄 임플란트 본체 + 수술비: 120만 ~ 150만 원
• 보철물(크라운, 어버트먼트 등): 40만 ~ 60만 원

📌 총합 160만~210만 원 수준

 

추가 시술비

• 뼈이식: 30만 ~ 80만
• 상악동 거상술(윗턱): 70만 ~ 120만
• 유지 장치 및 임시 보철물: 20만 ~ 50만
• 마취 방식 선택(정신대·수면): 20만 ~ 150만

최종 비용 케이스

• 뼈이식 없는 단순 시술: 최소 160만 원대
• 뼈이식 + 보철 + 수면마취 등 포함 시 300만 원 이상 발생 가능
• 1개당 평균 200만 원대로 넉넉히 잡는 것이 안전

 

임플란트 의료보험 적용

 2025년 현재, 건강보험공단에서는 만 65세 이상 어르신을 대상으로 임플란트 시술 비용 일부를 지원하고 있습니다. 다만, 적용 조건과 한계가 명확히 정해져 있어 반드시 확인이 필요합니다.

 

✅ 적용 연령 및 횟수

• 만 65세 이상부터 임플란트 건강보험 적용 가능
• 평생 2개까지만 적용 가능 (상악·하악 구분 없음)
• 같은 사람에게 여러 개 시술해도 보험 적용은 2개 한정

📌 예: 이미 보험 적용으로 2개 시술한 이력이 있다면, 이후 임플란트는 모두 비보험으로 진행됨

 

 

 

 

건강보험이 적용된 비용 구조

구분	총진료비	본인부담금(30%)
치과의원	1,282,900원	384,600원
치과병원	1,338,680원	401,400원

 

• 기준: 건강보험에서 임플란트 총진료비의 약 70% 지원, 본인부담은 약 38~40만 원
• 치과의원에서 시술 시 더 저렴하게 받을 수 있음

 

 

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보험 적용 조건 및 주의사항

1. 치아가 전혀 없는 무치약 환자는 보험 적용 불가

• 최소 1개 이상의 치아가 남아 있어야 임플란트 보험 적용 가능
• 완전 무치약 상태일 경우 보험 불가 → 틀니만 가능

2. 상악/하악 각각 따로 판단

• 상악에 임플란트가 필요한데, 상악에 치아가 없고 하악에만 치아가 있다면 보험 적용이 제한될 수 있음
• 보험상 상악/하악은 별도 기준으로 판단됨

3. 틀니와 임플란트를 동시에 적용 불가

• 틀니는 틀니대로, 임플란트는 임플란트대로 각각 적용되지만
• 한 번에 두 가지 치료 모두에 대해 동시 보험 적용은 불가능

4. 기타 적용 불가 항목

• 뼈이식, PFM 크라운, 지르코니아 등 비급여 재료 사용 시
• 상악동 수술과 연관된 식립
• 비정형 식립 재료 사용 시
• 등록된 병원 외 타 병원으로 시술 이동 불가

 

📌 Tip: 시술 전 병원에서 본인의 치아 상태(치아 수·위치), 보험 이력, 적용 가능 여부를 미리 상담받는 것이 중요합니다.

 

 

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임플란트 건강보험 적용 절차

단계	내용
1. 급여대상자 판정	진료를 받은 치과 병·의원에서 보험 적용 여부를 판단합니다.
2. 등록신청	환자가 동의 후 등록 요청, 병원 측이 건강보험공단에 신청
3. 등록 및 결과 확인	병원은 건강보험심사평가원(요양기관정보마당)을 통해 등록 결과 확인
4. 시술 진행	등록 완료 후 임플란트 시술 진행 가능

 

📌 등록 완료 전 시술 시, 건강보험 혜택을 받을 수 없습니다.

 

마무리 요약

• 시술과정: 진단→식립→치유/보철, 전체 4~6개월 소요
• 임플란트 종류: 티타늄, 지르코니아 / 일반형·쇼트형·와이드형 등 다양
• 비용: 1개당 160만~210만 원 / 추가 시술항목 별도
• 건강보험 적용: 만 65~69세 어르신 대상, 1인당 4개 한도
• 실제 혜택: 비보험 대비 약 30~40% 절감 가능

 

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